Echogeleide laterale femorale huidzenuw
De laterale femorale huidzenuw (LFCN) verdeelt zich in verschillende takken die de laterale en voorste aspecten van de dij innerveren. De variabele anatomie van de laterale femorale huidzenuw maakt het een uitdaging om een effectieve blokkering op basis van oriëntatiepunten uit te voeren.
LFCN heeft veel aandacht gekregen vanwege de associatie met meralgia paresthetica. Kennis van de anatomische variaties is ook cruciaal voor het voorkomen van zenuwbeschadiging tijdens het inbrengen van naalden in de ASIS, het oogsten van de voorste iliacale bottransplantaten en andere chirurgische procedures. LFCN-transplantaten kunnen ook worden gebruikt om verwondingen aan de gezichtszenuw en defecten aan de weke delen te herstellen.
Onderzoek toont aan dat het percentage succesvolle anesthesie slechts ongeveer 40% is op basis van het gebruik van anatomische oriëntatiepunten. Echografie zorgt echter voor een nauwkeurigere naaldinbrenging in het juiste fasciale vlak waar de LFCN doorheen gaat.
Welke ultrasone scanner is het beste voor de laterale femorale huidzenuw?
Een lineaire hoogfrequente ultrasone scanner is het beste voor het visualiseren van de LFCN. SIFULTRAS-3.5 biedt een geweldige resolutie dankzij de hogere frequentie, waardoor de beoefenaar de LFCN kan identificeren als de intermusculaire ruimte tussen de tensor fasciae latae-spier en de sartorius wordt gebruikt als een eerste echografisch oriëntatiepunt.
De LFCN wordt meestal gevisualiseerd tussen de tensor fasciae latae-spier (TFLM) en de sartorius-spier (SaM), 1-2 cm mediaal en inferieur aan de anterieure superieure iliacale wervelkolom (ASIS) en 0.5-1.0 cm diep tot het huidoppervlak.
Echografie (VS) beeldvorming van de LFCN levert een ovale hypoechoïsche kleine structuur op met een hyperechoïsche rand die gemakkelijk kan worden gezien in de hypoechoïsche achtergrond. De LFCN kan proximaal worden getraceerd, aangezien deze loopt van de laterale naar de mediale rand van de oppervlakkige fascia van de SaM.
De laterale rand van de SaM is een nuttig herkenningspunt en als zodanig kan er gedurende de hele procedure op worden vertrouwd. De achterste tak van de LFCN kan soms worden gezien over de voorste rand van de TFLM.
Er zijn diverse veelbelovende onderzoeken naar het vermogen van echografie bij de evaluatie van de LFCN, het gebruik van echogeleiding bij regionale anesthesie voor het blokkeren van de LFCN en het gebruik van echografie bij zenuwgeleidingsonderzoeken van de LFCN.
Referentie: Echografie van de laterale femorale huidzenuw bij asymptomatische volwassenen, Echogeleide laterale femorale huidzenuwblok.
[launchpad_feedback]
Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SIFSOF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste training en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan door of onder toezicht van een medische professional.
