Arteriosclerose
Atherosclerose is een systemische, multifactoriële ziekte die grote slagaders door het hele lichaam aantast. Arteriosclerose wordt gedefinieerd door verdikking en verlies van elasticiteit van de arteriële wanden.
Er zijn drie patronen (arteriosclerose wordt gebruikt als een generieke term):
- atherosclerose: grote en middelgrote slagaders
- Mönckeberg mediale calcific sclerose: gespierde slagaders
- arteriosclerose: kleine slagaders en arteriolen
Gezien de natuurlijke geschiedenis van atherosclerose met een stille progressie over meerdere decennia, zijn betrouwbare methoden voor risicoschattingen bij individuen een klinische behoefte.
Intimale verdikking, plaquevorming, plaque-neovascularisatie en de expressie van celadhesiemoleculen en protrombotische factoren zijn allemaal potentiële doelen voor beeldvorming van atherosclerose met ultrageluid.
Welke ultrasone scanner wordt gebruikt voor atherosclerotische beoordeling?
Tegenwoordig wordt niet-invasieve beeldvorming van oppervlakkige slagaders en aders uitgevoerd met een array-transducers die werken bij frequenties tussen 5 en 7.5 MHz. De SIFULTRAS-5.42 lokaliseert slagaders dieper in het lichaam zoals kransslagaders.
Gevestigde atherosclerotische laesies kunnen worden gevisualiseerd met anatomische Doppler- of B-modus echografie. Atherosclerose kan in B-modus worden gevisualiseerd als uitsteeksels van de intima-media en het aantal gevisualiseerde plaques, evenals het totale plaqueoppervlak of het totale plaquevolume bleek een onafhankelijke voorspeller te zijn van toekomstige cardiovasculaire mortaliteit en coronaire gebeurtenissen.
De behandelaar kan ook een Doppler-echografie om de bloeddruk op verschillende punten langs de arm of het been te meten. Deze metingen kunnen helpen bij het meten van de mate van eventuele blokkades, evenals de snelheid van de bloedstroom in de slagaders.
Een Doppler-echografie is een niet-invasieve test die de bloedstroom kan weergeven door hoogfrequente geluidsgolven van rode bloedcellen te laten stuiteren om afbeeldingen van bloedvaten, weefsels en organen te maken. Zwakte of afwezigheid van geluid kan wijzen op een obstructie in de bloedstroom.
Het huidige bewijs geeft aan dat echografie-opnamen van de dikte van het carotis-intima-media-complex informatie kunnen geven over het stadium van atherosclerotische ziekte.
Hoewel plaques die groot genoeg zijn om met echografie zichtbaar te zijn, zich relatief laat in de pathogenese van atherosclerose ontwikkelen. Toenames in de dikte van de intima media van de halsslagader (C-IMT), die optreden voorafgaand aan de ontwikkeling van plaques, kunnen echter worden gemeten met echografie met hoge resolutie.
Voor halsslagadertoepassingen kunnen zowel de gemeenschappelijke halsslagader als de interne en externe halsslagader worden afgebeeld. Tijdens een routinematige evaluatie van de supraortische vaten wordt de array-transducer in de lengterichting van de slagader geplaatst. Zowel de halswand als de eventueel aanwezige intimaverdikking of plaque kunnen worden gekwantificeerd.
De hoeveelheid bloed die bij elke slag wordt gepompt, is een indicatie van de grootte van de opening van een bloedvat. Ook kan Doppler-echografie een abnormale bloedstroom in een vat detecteren, wat kan duiden op een verstopping veroorzaakt door een bloedstolsel, een plaque of een ontsteking.
De ultrasone techniek kan belangrijke informatie geven over de dikte van de intima-media, de diameter van het lumen, het transversale intima-media-gebied en het optreden van plaque in oppervlakkige grote slagaders. De hypertensiegroep zal prospectief worden gevolgd met echografisch onderzoek van de dikte van de intima-media en de lumendiameter in de halsslagader om de mogelijke gunstige invloed van een interventieprogramma met meerdere risicofactoren te onderzoeken.
Referenties: Echografie Evaluatie van atherosclerotische manifestaties in de halsslagader bij risicovolle hypertensieve patiënten, Echografie voor risicobeoordeling bij atherosclerose.
[launchpad_feedback]
Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SIFSOF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste training en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan door of onder toezicht van een medische professional.
