postoperatieve perifere zenuwblokkade en fysiotherapie

Bij patiënten die een operatie ondergaan, leidt een optimaal pijnbeheer tot verbeterde perioperatieve resultaten, de tevredenheid van de patiënt met de operatie en een sneller functioneel herstel. Onlangs is het gebruik van multimodale pijnbeheersingsstrategieën steeds gebruikelijker geworden. In het bijzonder is het gebruik van perifere zenuwblokkering toegenomen.

Initiële fysiotherapie (PT) is cruciaal voor het verbeteren van functioneel herstel na totale gewrichtsvervanging (TJR) operatie. Adequate pijnbestrijding is vereist voor patiënten om deel te nemen aan PT na TJR. Regionale anesthesie in de vorm van een perifere zenuwblokkade (PNB) kan aanzienlijke pijnbestrijding bieden na TJR. Dit minimaliseert ook het gebruik van opioïde medicijnen. PNB leidt echter tot spierzwakte, het minimaliseren van de werkzaamheid van PT na een operatie.

Fysiotherapeuten besteden postoperatief veel 1-op-1 tijd aan interactie met TJR-patiënten. PT-metrieken maken ook deel uit van veel protocollen voor verbeterd herstel na een operatie. De Roemeens Journal of Anesthesia and Intensive Care hebben een enquête gehouden voor de fysiotherapeuten van hun instelling om hun mening te krijgen over pijnbestrijdingsmodaliteiten op basis van hun ervaring met patiënten die TJR hebben ondergaan. Verder vroegen ze de fysiotherapeuten welke vorm van regionale anesthesie zij zouden willen als ze een TJR-operatie zouden ondergaan.

Op basis van de onderzoeksresultaten zijn fysiotherapeuten van Rom J Anaesth Intensive Care van mening dat perifere zenuwblokkade het herstel van de patiënt belemmert en het risico op vallen verhoogt, vanwege hun gunstige effecten op analgesie. Bij het overwegen van een operatie voor zichzelf, gaf de meerderheid van de fysiotherapeuten aan dat ze geen zenuwblokkade zouden willen. Dit is een merkwaardige bevinding in het licht van het bewijs dat PNB's uitstekende analgesie bieden, PT vergemakkelijken en herstel verbeteren, terwijl dat niet het geval is. het risico op vallen vergroten

Hoewel veel minder gebruikelijk brachiale plexus zenuwblokkade is een andere vaak uitgevoerde procedure om pijn te beheersen en genezing te vergemakkelijken, maar het kan ook tijdelijke of permanente zenuwbeschadiging veroorzaken, wat ook grondige en intensieve revalidatieoefeningen en veel tijd met een fysiotherapeut vereist.

In de meeste fysiotherapeutische centra is er een opvallende wanverhouding tussen het aantal fysiotherapeuten en het aantal patiënten. Deze onevenredigheid in aantallen vormt een last voor de therapeut en heeft een grote invloed op de kwaliteit van de ervaring van de patiënt. De covid-uitbraak en social distancing hebben het rehabilitatieproces nog verder bemoeilijkt. Meer nog voor patiënten die een postoperatieve zenuwblokkade hebben ondergaan en vooral patiënten zoals degenen die een perifere zenuwblokkade van de onderste ledematen hebben ondergaan, kan dit een echte uitdaging vormen.

Als gevolg van de bovengenoemde obstakels is er een nieuwe trend in revalidatie ontstaan ​​waarbij gebruik wordt gemaakt van robotgeassisteerde revalidatie. Deze technologie heeft de afgelopen jaren grote sprongen gemaakt. De technologie is zo volwassen geworden dat ze zowel de klinische markt als de consumentenmarkt heeft bereikt. Bij SIFSOF presenteren we u een aantal zachte robotrehabilitatiehandschoenen zoals de SIFREHAB-1.0 en SIFREHAB-1.1 zodat u niet meer gebonden bent aan de beperkte beschikbaarheid van conventionele fysiotherapie en ook niet meer aan vergoedingen. De volgende lijst bevat de belangrijkste kenmerken van onze zachte robothandrevalidatierobots:

• Enkele vinger training:

Studies hebben aangetoond dat training met één vinger het revalidatie-effect aanzienlijk kan verbeteren, en effectievere acupunctuur voor functionele revalidatie van beschadigde vingers is een nieuwe hoop voor handfunctionele revalidatie. Tijdens gebruik kan de patiënt de flexie- en extensietijd ook afzonderlijk instellen op basis van het niveau van spierspanning om de vingers te helpen buigen en strekken.

• Hand air wave massage therapie:

is een andere karakteristieke functie van SIFREHAB-1.1, die een ondersteunende rol speelt bij handrevalidatietraining. Vóór de training kan een paar minuten masseren de circulatie van bloed en lymfatische weefsels bevorderen, de terugkeer van bloedweefsels versnellen, geblokkeerde bloedvaten vrijmaken, de bloedcirculatie bevorderen en vasculaire cellen activeren; na de training kan het de vitaliteit van cellen, de opname van lichaamsweefsels en de hart- en hersenbloedvaten verbeteren om pijn te verlichten.

• Passieve flexie- en extensietraining:

In de passieve modus draagt ​​de aangedane hand een herstelhandschoen (revalidatie). Doe onder de aandrijving van SIFREHAB-1.1 elke keer 20 minuten flexie- en extensietraining, 2 tot 4 keer per dag.

• Taakgericht trainen:

Robotic revalidatiehandschoenen: SIFREHAB-1.1, de aangedane hand van de patiënt grijpt de waterfles (of bal of andere) op de tafel voor hem dicht bij zijn mond en zet deze terug op zijn plaats; Of dicht bij een ander kopje een water gieten en het terug op zijn plaats zetten. Of houd de deurkruk vast, probeer de deurkruk te draaien en de deur open te trekken. Voer in het dagelijkse leven thuis 20 minuten actietraining uit, 2 tot 4 keer per dag.

• Spiegeltherapie voor revalidatie van de handfunctie

De gezonde hand drijft de aangedane hand aan, de handen bewegen synchroon, activeren het spiegelneuron. De normale handmotorische zenuwbaan werd gekopieerd naar de aangedane hand en bevordert het herstel van de autonomie van de hersenen.

Referentie: Zachte robothandschoen voor gecombineerde hulp en revalidatie thuis