Echogeleide evaluatie van de nervus medianus ter hoogte van het carpale kanaal en de nervus ulnaris
De medianuszenuw is de belangrijkste zenuw van de voorkant van de onderarm. Het voedt de spieren van de voorkant van de onderarm en de spieren van de thenar eminence, en controleert zo de grove bewegingen van de hand. Het wordt ook wel de “arbeiderszenuw” genoemd.
Het ontstaat door twee wortels, een van de laterale en een van de mediale streng van de plexus brachialis; deze omvatten het onderste deel van de axillaire slagader en verenigen zich ofwel voor of lateraal aan dat vat. De vezels zijn afgeleid van de zesde, zevende en achtste cervicale en eerste thoracale zenuwen.
In de onderarm beweegt de zenuw tussen de flexor digitorum profundus en flexor digitorum superficialis spieren. De medianuszenuw verbindt de hand door de carpale tunnel na het afgeven van de voorste interossale en palmaire huidtakken.
De medianuszenuw (MN) kan worden aangetast door verschillende perifere neuropathieën, die elk kunnen worden gecategoriseerd op basis van de oorzaak, als ofwel een extrinsieke (als gevolg van beknelling of zenuwcompressie) of een intrinsieke (inclusief neurogene tumoren) neuropathie.
Carpaaltunnelsyndroom (CTS) wordt bijvoorbeeld veroorzaakt door compressie van de medianuszenuw ter hoogte van de pols en de meest voorkomende beknellingsneuropathie in de bovenste extremiteit. Het kan worden behandeld met chirurgische of niet-chirurgische methoden, wanneer niet-chirurgische behandeling is geïndiceerd; een lokale injectie met corticosteroïden in de carpale tunnel kan worden gebruikt om pijn en tintelingen te verlichten.
A studies over de effectiviteit van echogeleide carpale tunnelinjectie heeft aangetoond dat directe naaldbeschadiging van de nervus medianus vaak voorkomt en dat lekkage van het corticosteroïd-injectaat uit het carpale kanaal complicaties veroorzaakt zoals atrofie van vetweefsel en huidskleurveranderingen. Een nauwkeurige injectie in de carpale tunnel is dus belangrijk.
Ultrageluid (VS)-geleide injectie kan een succesvolle injectie in het carpale kanaal visueel valideren, waardoor de angst van de patiënt en het risico op beschadiging van de mediane zenuw wordt verminderd.
Bij de evaluatie van de nervus medianus ter hoogte van het carpale kanaal en de nervus ulnaris wordt het gebruik van een hoogfrequente lineaire echografie ten zeerste aanbevolen. Zoals de USB 6-5 MHz lineaire ultrasone sonde SIFULTRAS-9.54 die meerdere frequenties heeft van 5 tot 12 MHz en een scanmodus van B, B + B, B + m met beeldvorming met hoge resolutie voor Superfitional-toepassingen zoals Vasculair en Zenuw, enz ...
Met zijn afgedichte kop en USB-connector zorgt een stabiel ultrasoon signaal ervoor dat de signaaloverdracht sneller gaat, een verbluffende beeldkwaliteit die de medische professional naar een duidelijke beslissing leidt, en het is gemakkelijk mee te nemen. SIFULTRAS-9.54 kan ook de oorzaken van zenuwcompressie onthullen wanneer structurele afwijkingen of ruimte-innemende laesies aanwezig zijn.
Referenties: Mediane zenuw, de medianuszenuw, Echografie voor zenuwcompressiesyndromen van de bovenste extremiteit, Beoordeling van mediane zenuwmobiliteit door middel van ultrasone dynamische beeldvorming voor de diagnose van carpaaltunnelsyndroom,
