Weke delen Vreemde lichamen Echografie
Indringende verwondingen en vermoedelijk vastgehouden vreemde voorwerpen zijn een veel voorkomende reden voor bezoeken aan de afdeling spoedeisende hulp. Echografie is een nuttige modaliteit bij de detectie en lokalisatie van radiolucente vreemde lichamen in zacht weefsel, waarmee een verkeerde diagnose tijdens de primaire noodevaluatie kan worden voorkomen.
Echografie (VS) maakt de detectie van een verscheidenheid aan vreemde lichamen van zacht weefsel mogelijk, waaronder houtsplinters, glas, metaal en plastic, samen met evaluatie van de bijbehorende complicaties van zacht weefsel.
Welke ultrasone scanner wordt gebruikt om vreemde voorwerpen in zacht weefsel te detecteren?
Een hoge frequentie (7.5 MHz en hoger) SIFULTRAS-5.34 lineaire array-transducer is optimaal voor Amerikaanse evaluatie van vreemde lichamen in zacht weefsel. Het apparaat biedt een verbeterde ruimtelijke resolutie, waardoor anatomische details van kleine structuren met hoge nauwkeurigheid worden bereikt en vreemde lichamen (FB) met een diameter van minder dan 1 mm kunnen worden geïdentificeerd.
De VS stond lokalisatie van een vreemd lichaam toe, oppervlakkig aan de pees van de flexor digitorum profundus, en verwijdering was gemakkelijk te bereiken op de afdeling spoedeisende hulp.
Bij een andere patiënt stond de VS lokalisatie van een vreemd lichaam toe, oppervlakkig aan de pees van de flexor digitorum profundus, maar vertoonde ook flexor tenosynovitis, die chirurgische incisie en drainage noodzakelijk maakte. US stond een correcte identificatie toe van een volledige ruptuur van de achterste tibiale pees secundair aan scheuring door een vreemd glaslichaam.
Verder maakt echografie het mogelijk om de omliggende spieren, pezen, ligamenten en neurovasculaire structuren te onderzoeken en bijbehorende verwondingen te beoordelen. Infectie van de weke delen is verreweg de meest voorkomende complicatie van een penetrerend vreemd lichaam, met zenuwbeschadiging op de tweede plaats.
De VS lieten identificatie toe van vreemde lichamen in de zachte weefsels oppervlakkig tot intacte plantaire fascia en plantaire pezen.
Het interessegebied wordt gescand in zowel de longitudinale als de transversale oriëntatie, met aandacht voor detectie van een vreemd lichaam en de bijbehorende posterieure akoestische schaduwen of nagalm.
US maakt het mogelijk de precieze locatie van het vreemde lichaam te bepalen, evenals de grootte, vorm en oriëntatie, en helpt bij het markeren van de huid voor verwijdering. De omliggende zachte weefsels worden ook onderzocht op vochtophopingen, peesaandoeningen en letsel aan neurovasculaire structuren.
Voor een juiste techniek is een langzaam en nauwgezet onderzoek vereist, vooral in gevallen van kleine FB van minder dan 1 cm lang, waar ze onopgemerkt kunnen blijven, ook in anatomische gebieden zoals handen en voeten, waar echogene structuren bestaan, zoals sesambeenderen die kunnen resulteren in valse positieven.
Een ander aspect om te overwegen is dat echogeniciteit van een FB ook varieert volgens de oriëntatie van de lange as FB ten opzichte van de huid. Wanneer de FB parallel aan de huid is, is de visualisatie maximaal. Bovendien moet worden opgemerkt dat kleine punctaatstructuren kunnen overeenkomen met omvangrijke FB als het snijvlak door de korte as zou worden gedragen, zoals bijvoorbeeld in het geval van doornen.
S is een goedkope, draagbare en gemakkelijk verkrijgbare beeldvormingsmodaliteit voor oppervlakkige zachte weefsels zonder het risico van ioniserende straling. De VS is naar voren gekomen als de studie bij uitstek voor de detectie van radiolucente vreemde lichamen.
Deze procedure wordt meestal gedaan door: spoedeisende hulp or orthopedisten.
Referenties: Vreemde lichamen in de weke delen: diagnose en verwijdering onder echografische begeleiding, VS van vreemde lichamen van zacht weefsel en bijbehorende complicaties met chirurgische correlatie.
[launchpad_feedback]
Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SIFSOF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste training en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan door of onder toezicht van een medische professional.
