Echografie van poortadertrombose
Poortadertrombose is een verstopping of vernauwing van de poortader (het bloedvat dat bloed vanuit de darmen naar de lever brengt) door een bloedstolsel. De term portale veneuze trombose omvat een breed spectrum van pathologische aandoeningen.
Portal veneuze trombose kan worden gezien in verschillende klinische contexten, en wanneer acuut een levensbedreigende aandoening kan zijn. Het is een belangrijke oorzaak van niet-cirrotische presinusoïdale portale hypertensie. Trombus van de poortader kan ofwel flauw en/of kwaadaardig zijn (dwz tumortrombus), en het is een kritische bevinding bij kandidaten voor levertransplantatie, aangezien het transplantatie uitsluit.
Acute trombose kan moeilijk te detecteren zijn met alleen grijsschaalbeeldvorming, omdat de trombus hypo-choïsch kan zijn. Na verloop van tijd wordt het echogeen en gemakkelijker te identificeren. Color Doppler zou in staat moeten zijn om afwezige stroming in de poortader aan te tonen en zelfs om partiële trombose te detecteren, maar aandacht voor de Doppler gain en filters is noodzakelijk om te voorkomen dat partiële trombose overschreven wordt door kleur.
Welke echografie scanner is het beste voor de diagnose van poortadertrombose?
Kleur en spectrale Doppler worden gebruikt om de stroomkarakteristieken in het portaal en de levervaten te evalueren. Een hoogfrequente lineaire transducer SIFULTRAS-3.5 wordt gebruikt voor PVT-diagnose.
Color Doppler is ook nuttig om te helpen bij het evalueren van tumortrombus, die interne kleurvasculariteit zal laten zien. Een flauwe trombus is daarentegen avasculair op kleur Doppler. De laatste is de eerstelijns beeldvormingsstudie voor de diagnose van PVT; magnetische resonantie-angiografie en CT-angiografie zijn geldige alternatieven.
Het is veel gemakkelijker om nauwkeurige informatie te verkrijgen over de buikvaten en hun stroomkarakteristieken. Als gevolg hiervan wordt PVT steeds vaker gediagnosticeerd. Er zijn ook belangrijke vorderingen gemaakt op het gebied van erfelijke en verworven stollingsstoornissen, die nieuw licht werpen op de mogelijke oorzaken van veneuze trombose.
In het verleden werd trombose van de portaalvaten gediagnosticeerd met angiografie of splenoportografie. Tegenwoordig kunnen de bloedvaten van het splanchnische district nauwkeurig worden onderzocht met niet-invasieve diagnostische methoden zoals echografie of kleuren-Doppler-echografie.
De echografische diagnose van poortadertrombose is gebaseerd op het aantonen van echogeen materiaal dat het lumen van het vat blokkeert en de volledige of gedeeltelijke afwezigheid van stroming in de poortader of op de aanwezigheid van collaterale circuits die het verstopte vat omzeilen, de meest typische vorm is de cavernoom, een wirwar van kronkelige vaten, onregelmatig van kaliber, die de vasa vasorum van de poortader en de pericholecystische vaten omvat.
Als de obstructie gedeeltelijk is, kleuren Doppler kan gebieden van het lumen onthullen die open zijn en/of de aanwezigheid van enige stroom stroomafwaarts van de trombus; de volledige afwezigheid van stroom moet worden bevestigd met gepulseerde Doppler.
zoals geciteerd in Portal veneuze trombose: echografie “de verbetering van beeldvormende procedures het aantal patiënten met gediagnosticeerde poortadertrombose groeit steeds meer. Met een negatief voorspellende waarde van 98% kleuren Doppler-echografie wordt beschouwd als beeldvormingsmethode bij uitstek bij het opsporen van poortadertrombose.”
Referenties: Portal veneuze trombose, Portal veneuze trombose: echografie.
[launchpad_feedback]
Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SIFSOF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste training en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan door of onder toezicht van een medische professional.
