Perifeer ingebrachte centrale katheter: PICC

Perifeer ingebrachte centrale katheters (PICC's) bieden de mogelijkheid om op lange termijn te hebben centrale veneuze toegang zonder dat een chirurgisch of radiologisch ingebrachte getunnelde centraal veneuze katheter of borst-/armpoort nodig is.

Artsen richten zich meestal op de basiliek en brachiale aderen, welke zijn de meest voorkomende voor PICC. Echografie voorafgaand aan de procedure kan worden uitgevoerd om een vat van de juiste grootte te identificeren en ervoor te zorgen dat het stolselvrij is.

A mini lineair transducer met hoge frequentie bieden real-time ultrasone begeleiding tijdens: PICC-plaatsing.

Het is bewezen dat de mini-lineaire ultrasone scanner de incidentie van een verkeerde plaatsing van de tip en insertieverwondingen vermindert.

De ultrasone scanmodaliteit is een waardevol hulpmiddel bij vasculaire toegang. Het verhoogt niet alleen de slagingspercentages, maar het helpt de beoefenaar ook om complicaties te voorkomen die verband houden met lind-naaldstokken.

Bovendien vermindert de begeleiding die echografie biedt, de risico's die patiënten kunnen lijden, waardoor er minder vaattrauma ontstaat dan bij blinde inbrenging, waardoor de gebruiker tevreden is over de mogelijkheid om toegang te krijgen tot diepere aderen die niet-palpeerbaar zijn en die de patiënt meer comfort en tevredenheid bieden. Dat is door u aderen duidelijk te laten zien en u weg te leiden van toegangsplaatsen die worden aangetast door problemen zoals vasculaire trombose of stenose.

"Als u echografie gebruikt voor venapunctie, plaatst u de ultrasone handheld-sonde (ook wel een transducer genoemd) op de huid om transversale of sagittale afbeeldingen van aderen te maken. Wanneer u de sonde loodrecht op een ader plaatst, verschijnt de ader als een cirkel op het ultrasone monitorscherm; dit is een dwarsaanzicht. Door de sonde parallel aan de ader te plaatsen, wordt een sagittaal (longitudinaal) beeld van de ader verkregen.

Het dwarsaanzicht is meestal nuttiger voor het geleiden van het inbrengen van de naald. De sagittale weergave kan u helpen het pad van een ader te volgen, op zoek naar kleppen, stenose en andere afwijkingen terwijl u de sonde langs de arm beweegt.

U gebruikt uw niet-dominante hand om de ultrasone sonde vast te houden en venapunctie uit te voeren met uw dominante hand. Om het insteekveld steriel te houden, plaatst u een steriele hoes over de sonde en gebruikt u een steriel smeermiddel op de sonde. Vraag een assistent om de nodige aanpassingen aan het echoapparaat te maken terwijl u aan het werk bent.” Bron PICC Midline insertie workshop.

Net als veel andere medische vaardigheden vereist het gebruik van een ultrasone scanner oefening, fijne hand-oogcoördinatie en een beetje fantasie. Visualiseer tijdens het scannen het punt en de ingangshoek die nodig zijn om de naald recht onder de sonde in de ader te laten komen. Stel je een tweedimensionale ruit voor die door de arm van de patiënt loopt; de naald moet in een zodanige hoek worden geplaatst dat hij die ruit precies bij de ader direct onder de sonde zou raken.

De echografie kan ook worden gebruikt voor beoordeling van het bloedvat voorafgaand aan het inbrengen van het instrument. Omdat het verzekert dat de ader open is, bepaalt het de juiste grootte/diepte van het bloedvat, de karakteristieken van de route en de bloedstroom in het bloedvat, en bepaalt het de locatie van omliggende anatomische structuren. Bovendien is het een onmisbaar hulpmiddel voor de beoordeling van bloedvaten na het inbrengen • Bepaalt de doorgankelijkheid van de ader • Herkenning van kathetergerelateerde bloedvattrombose • Problemen oplossen

PICC wordt ingevoegd door: anesthesist, Board gecertificeerde radiologen opgeleid in vasculaire interventionele procedures, Gekwalificeerde en speciaal opgeleide radiologie verpleegkundigen, Radiologie arts-assistenten of Radiologie verpleegkundig specialisten …

Referentie: PICC-inbrengprocedure.

[launchpad_feedback]

Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SIFSOF is niet verantwoordelijk voor misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeurige generaliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste training en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.

De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan door of onder toezicht van een medische professional.