Niet-alcoholische leververvetting Ziekte Echografie aan het bed
De schildklier is een vlindervormige klier die laag aan de voorkant van de nek zit. De schildklier ligt onder de adamsappel, langs de voorkant van de luchtpijp. Het heeft twee zijlobben, verbonden door een brug (landengte) in het midden. De schildklier scheidt verschillende hormonen af, gezamenlijk schildklierhormonen genoemd. Het belangrijkste hormoon is thyroxine, ook wel T4 genoemd. Schildklierhormonen werken door het hele lichaam en beïnvloeden de stofwisseling, groei en ontwikkeling en de lichaamstemperatuur. Tijdens de kindertijd en de kindertijd is een adequaat schildklierhormoon cruciaal voor de ontwikkeling van de hersenen. Klinische onderzoeken hebben een verband aangetoond tussen hypothyreoïdie en niet-alkalische leververvetting.
steatoseof leververvetting, is een veelvoorkomend resultaat van matige tot ernstige beschadiging van hepatocyten, belangrijke parenchymcellen in de lever die een cruciale rol spelen bij het metabolisme, de ontgifting en de eiwitsynthese. Hepatocyten activeren ook de aangeboren immuniteit tegen binnendringende micro-organismen door aangeboren immuniteitseiwitten uit te scheiden.
Een traag werkende schildklier zorgt ervoor dat het metabolisme vertraagt en leidt tot een verhoging van de niveaus van het schildklierstimulerend hormoon (TSH). Dit leidt ook tot een ophoping van vet in het lichaam, wat het risico op het ontwikkelen van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) verhoogt.
In de afgelopen 20 jaar is niet-alcoholische leververvetting een van de meest voorkomende leverziekten ter wereld geworden, waarbij bijna 25% van de wereldbevolking, inclusief kinderen, voorkomt.
Hepatische steatosis wordt gediagnosticeerd door middel van echografie na uitsluiting van infectieuze en metabolische stoornissen. Terwijl echografische diagnose en nuchtere serummonsters worden genomen voor het bepalen van de schildklierfunctie (TSH, FT4 en FT3), samen met alanineaminotransferase (ALT), lipidenprofiel, glucose, insuline en insulineresistentie.
Echografie is een niet-invasief, algemeen verkrijgbaar en nauwkeurig hulpmiddel bij de detectie van niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Echografie moet worden gebruikt als eerstelijns diagnostische test bij patiënten met abnormale leverenzymen wanneer andere oorzaken zijn uitgesloten. Klinische risicofactoren hebben, wanneer ze worden gebruikt met echografiebevindingen, een hoge nauwkeurigheid bij het identificeren van NAFLD-patiënten. Er bestaat een algoritme voor chronische abnormale leverenzymen dat het gebruik van echografie illustreert bij het verminderen van de noodzaak voor leverbiopsie bij de diagnose van NAFLD. Hoewel artsen zich bewust moeten zijn van de bekende beperkingen van echografie, waaronder het onvermogen om fibrose bij NAFLD-patiënten te beoordelen of te stadium.
Voor de bovengenoemde ultrasone toepassingen raden wij de volgende twee ultrasone transducers aan:
- Color Doppler draadloze convexe ultrasone scanner 3.5-5MHz, SIFULTRAS-5.21. Dit apparaat is het meest geschikt voor de detectie van niet-alcoholische leververvetting. Hiermee kunt u de leverfunctie visualiseren en snel en vol vertrouwen diagnoses stellen.
- Lineaire draadloze ultrasone scanner SIFULTRAS-5.34 – Uitgerust met een 7.5 MHz-transducer met hoge resolutie wordt dit apparaat aanbevolen voor het meten van de schildkliergrootte en morfologie terwijl de proefpersonen zitten en hun nek iets gestrekt zijn. Het schildkliervolume wordt gedefinieerd als vergroot volgens de referentiewaarden voor leeftijd, geslacht en lichaamsoppervlak.
Deze procedure wordt uitgevoerd door een in aanmerking komende endocrinoloog
Referentie: Hypothyreoïdie en niet-alcoholische leververvetting: pathofysiologische associaties en therapeutische implicaties
Leversteatose en schildklierfunctietests bij kinderen met overgewicht en obesitas
