Arterioveneuze fistelcanulatie
De meest voorkomende vorm van dialyse is hemodialyse. Het is een techniek die gebruik maakt van een kunstnier, een hemodialysator genaamd. Bloed wordt door buizen uit het lichaam gehaald en door een dialysatormachine gecirculeerd, waar het wordt gefilterd en gereinigd voordat het wordt teruggevoerd naar het lichaam.
De hemodialysator is via bloedvaten verbonden met het lichaam van de patiënt; Arterioveneuze fistelcanulatie (AVF) en Vasculaire toegangskatheter.
De arterioveneuze fistel is de aanbevolen toegang tot dialyse. Dit komt door de hoge doorgankelijkheid en het grote herstelvermogen van de prikplaatsen.
Het meest voorkomende type AV-fistel is er een die de radiale slagader met de cefalische ader verbindt en wordt gevormd aan de pols van de patiënt. In de bovenarm kan een fistel worden gevormd door de armslagader te verbinden met de okselader of een andere bovenarmader, die allemaal naar de subclavia-ader gaan. Bij patiënten met beperkte toegangsmogelijkheden kan ook een beenfistel worden gevormd.
Aangezien de plaatsing en richting van de toegangsnaalden kunnen variëren, moet de selectie van de naaldplaats worden bepaald voordat de huid wordt voorbereid en de naaldcanulatie wordt uitgevoerd. Het is inderdaad moeilijk om bij de eerste poging een diep, klein of stijf vat van een AV-fistel te canuleren. Om deze reden zijn aderzoekers hard nodig.
Bijvoorbeeld, The FDA draagbare aderdetector SIFVEIN-5.2 heeft een scandiepte van maximaal 10 mm, perfect voor het in kaart brengen van aders in de arm en de onderarm, waardoor het veilig inbrengen van een katheter in een ingeklapte centrale ader en herhaalde directe punctie van een femorale ader mogelijk is.
De SIFVEIN-5.2 vermindert het risico op kathetergerelateerde bloedbaaninfectie door het gebruik van een verblijfskatheter met twee lumen te vermijden.
Wanneer een naald volgens de traditionele methode wordt ingebracht en de operator bepaalt dat het inbrengen waarschijnlijk zal mislukken (dwz geen bloedterugvoer, weerstand tegen het opvoeren van de katheter, enz.), kan realtime begeleiding van de aderzoeker worden gebruikt om de naaldpunt te corrigeren plaats.
Samenvattend maakt het gebruik van een aderzoeker realtime geleide en nauwkeurige vasculaire canulatie mogelijk, wat een grote invloed kan hebben op zowel de patiënt als het budget.
Referenties: Cannulatiekamp: basistraining voor naaldcanulatie voor dialysepersoneel, Canulatietechniek,
