Traumatische verwondingen aan extremiteiten

Het kiezen van een chirurgische behandelstrategie voor patiënten met traumatisch letsel aan de extremiteiten vereist een snelle detectie, lokalisatie en karakterisering van een mogelijk begeleidend vaatletsel.

Vasculaire verwondingen vormen een grote uitdaging voor spoedeisende hulpartsen, omdat sommige vasculaire laesies mogelijk niet onmiddellijk worden geïdentificeerd met klinische evaluatie en bewaking van vitale functies.

Lichamelijk en echografisch onderzoek na extremiteitstrauma is een betrouwbaar middel gebleken om een ​​occulte arteriële laesie op te sporen.

 Point-of-care echografie en Color flow Duplex Doppler-echografie zijn overal verkrijgbaar, goedkoper, niet-invasief en sneller te verkrijgen. Ze kunnen waardevolle informatie aan het bed verschaffen voor de identificatie van bepaalde vaatverwondingen, waardoor een geïntegreerd beheer van de traumapatiënt mogelijk wordt, verrijkt door het gebruik van ultrageluid.

Welke ultrasone scanner is het beste voor de beoordeling van traumatische extremiteitsletsels?

Vasculaire verwondingen van de extremiteiten en nek moeten worden onderzocht met hoogfrequente lineaire SIFULTRAS-5.42 transducers omdat vaak een hogere resolutie en een lagere penetratie nodig zijn. Er zijn enkele uitzonderingen, zoals patiënten met grote hematomen en superobese patiënten, waarbij een convexe SIFULTRAS-5.42-sonde met een hogere penetratie wordt aanbevolen.

In de extremiteiten en nek Point of care-echografie wordt gebruikt voor de diagnose van fracturen, hematomen en de identificatie van vreemde lichamen. Tegelijkertijd kan het bij stabiele patiënten zonder harde tekenen van vasculaire schade een grote hulp zijn voor een snelle diagnose, karakterisering en monitoring van traumagerelateerde vasculaire verwondingen aan het bed.

Bij het evalueren van vaatletsels moet het gebied van het trauma worden onderzocht en moeten transversale en longitudinale scans van de bloedvaten worden uitgevoerd met de B-modus. Proximale en distale stromen moeten worden onderzocht met: Kleurstroom Duplex Doppler-echografie. Voor vergelijkingsdoeleinden moeten beide ledematen en beide zijden van de nek worden geëvalueerd.

De pulsed wave Doppler-analyse toont een continu stroompatroon met ademhalingsvariaties. Echografie kan snel vaatletsel uitsluiten na trauma aan het bed

Color Duplex Doppler-evaluatie zal de aan- of afwezigheid van de bloedstroom en de richting en snelheid van de stroom aantonen. In normale aderen is de stroom continu en spontaan in rust en varieert de snelheid met de ademhaling, toenemend tijdens inspiratie en afnemend tijdens expiratie of wanneer een Valsalva-manoeuvre wordt uitgevoerd.

Point-of-care echografie en Color flow duplex Doppler-echografie zijn algemeen beschikbare, niet-invasieve, verstandige en specifieke technieken die aan het bed kunnen worden gebruikt, als een eerste benadering voor een snelle diagnose en follow-up van traumagerelateerde vasculaire verwondingen, en voor een geïntegreerde behandeling van traumapatiënten.

Deze procedure wordt gedaan door een spoedarts.

Referentie: Point-of-care-echografie en Doppler-echografie van vasculaire verwondingen bij penetrerend en stomp trauma.

[launchpad_feedback]

Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SIFSOF is niet verantwoordelijk voor het misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeuriggeneraliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste training en vaardigheden beschikken om de procedure met elk aderzoekerapparaat uit te voeren.

De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan ​​door of onder toezicht van een medische professional.  

Scroll naar boven