Echogeleide plaatsing van de radiale arteriële lijn

Het inbrengen van een radiale arteriële katheter is een veel voorkomende procedure op intensive care-afdelingen. Radiale arteriekatheters worden gewoonlijk geplaatst voor continue bloeddrukbewaking, frequente arteriële bloedgasanalyse of frequente bloedafname voor diagnostische tests.

Radiale arteriecanulatie kan een uitdaging zijn en echografie is naar voren gekomen als een waardevolle aanvulling voor de plaatsing van radiale arteriekatheters. De voordelen van ultrasone begeleiding zijn onder meer: ​​realtime visualisatie van oriëntatiepunten, verbeterde planning voorafgaand aan de procedure, vermindering van complicaties, minder tijd aan het bed en verbeterde slagingspercentages bij de eerste poging.

Welke ultrasone scanner is het beste voor plaatsing van de radiale arteriële lijn?

De radiale slagader wordt geïdentificeerd met behulp van een lineaire of vasculaire sonde SIFULTRAS-3.31. De sonde wordt op de pols geplaatst waar de pols wordt gepalpeerd (of via anatomische oriëntatiepunten als er geen voelbare pols is) of langs de onderarm en pols. 

 De traditionele methode voor het plaatsen van een radiale slagaderkatheter is om het vat te lokaliseren via palpatie van de pols of anatomische oriëntatiepunten. Helaas kunnen anatomische oriëntatiepunten de radiale slagader bij maximaal 30% van de patiënten niet lokaliseren.

 Bij patiënten met ernstige hypotensie, morbide obesitas en atherosclerose kan de radiale pols zwak of afwezig zijn, waardoor het lokaliseren van de slagader via palpatie moeilijk is. 

Andere problemen die vaak optreden tijdens het plaatsen van een radiale arteriekatheter zijn: het onvermogen om de draad door te voeren, hematoomvorming, littekens van eerdere arteriële katheters, atherosclerose en arteriële spasmen.

Er kunnen verschillende methoden worden toegepast voor het plaatsen van radiale arteriële mijnen. De eerste is de transversale methode, waarbij de sonde loodrecht op de slagader wordt geplaatst. De tweede techniek is de longitudinale methode, waarbij de sonde evenwijdig aan het vat wordt georiënteerd. Een derde methode is de statische techniek, waarbij het vat wordt geïdentificeerd via echografie en een markering op de huid langs het pad van de slagader wordt gemaakt met een steriele marker.

Het is aangetoond dat echografie bij het inbrengen van een centraal veneuze katheter het aantal complicaties vermindert en de slagingspercentages verhoogt voor clinici aan het bed, waaronder ademhalingstherapeuten (RT's).

Ultrasone begeleiding verminderde het gemiddelde aantal pogingen dat nodig was voor succesvolle plaatsing van de katheter, verminderde de tijd tot succesvolle plaatsing van de katheter en verminderde het aantal hematomen.

Echografiegeleiding verkleint de kans dat de zenuwbundel en andere structuren in de buurt van de slagader worden geraakt, dankzij real-time visualisatie van de naald wanneer deze de slagader en onderliggende structuren nadert. Echografie zou deze moeilijkheid moeten minimaliseren en het risico op vaatschade en morbiditeit moeten verminderen, omdat realtime begeleiding de kans verkleint dat onderliggende structuren, zoals zenuwen, ligamenten en pezen, worden geraakt.

Arteriële lijnen worden meestal ingevoegd door Artsen, Acute Care Nurse Practitioners (ACNP), ICU Physician Assistants (PA's), anesthesist Assistenten (CAA's), Anesthesiemedewerkers (CRNA's) en Ademhalingstherapeuten.

 Referenties: Herziening van de plaatsing van de door echografie geleide katheter van de radiale slagader, Echogeleide insertie van een radiale arteriële katheter.

Disclaimer: hoewel de informatie die we verstrekken door verschillende artsen en medisch personeel wordt gebruikt om hun procedures en klinische toepassingen uit te voeren, is de informatie in dit artikel alleen bedoeld ter overweging. SIFSOF is niet verantwoordelijk voor het misbruik van het apparaat, noch voor de verkeerde of willekeuriggeneraliseerbaarheid van het apparaat in alle klinische toepassingen of procedures die in onze artikelen worden genoemd. Gebruikers moeten over de juiste training en vaardigheden beschikken om de procedure met elk aderzoekerapparaat uit te voeren.

De in dit artikel genoemde producten zijn uitsluitend te koop aan medisch personeel (artsen, verpleegkundigen, gediplomeerde beoefenaars, etc.) of aan particuliere gebruikers bijgestaan ​​door of onder toezicht van een medische professional.  

Scroll naar boven