Iterscalene plexus zenuwblokkades (PNB)
De interscalene benadering van brachiale Plexus Nerve Blocks resulteert in betrouwbare anesthesie van de schouder en bovenarm. De supraclaviculaire takken van de cervicale plexus, die de huid over het acromion en het sleutelbeen bevoorraden, zijn ook geblokkeerd door de proximale en oppervlakkige verspreiding van het lokale anestheticum. De onderste romp (C8-T1) wordt meestal gespaard, tenzij de injectie plaatsvindt op een meer distaal niveau van de plexus brachialis.
Ultrasone begeleiding maakt visualisatie van de verspreiding van het lokale anestheticum mogelijk en indien nodig aanvullende injecties rond de plexus brachialis om een adequate verspreiding van het lokale anestheticum te garanderen, waardoor het bloksucces wordt verbeterd. Dientengevolge, het verminderen van het lokale anesthetische volume dat nodig is om het blok te bereiken.
Welke ultrasone scanner voor de interscalene plexus zenuwblokkade?
Een ultrasone machine met een lineaire transducer (10–14 MHz) SIFULTRAS-3.5 , is nodig voor deze procedure. De plexus brachialis wordt typisch gevisualiseerd op een diepte van 1-3 cm.
Scannen begint meestal net onder het niveau van de ringkraakbeen and medial to the sternocleidomastoid muscle with the goal of identifying the carotid artery. Once the artery has been identified, the transducer is moved slightly laterally across the neck.
Het doel is om de anterieure en middelste scalene spieren te identificeren en de elementen van de plexus brachialis die zich daartussen bevindt. Het wordt aanbevolen om de kleuren Doppler om vasculaire structuren te identificeren en te vermijden. De naald wordt vervolgens in het vlak in de richting van de plexus brachialis ingebracht, meestal in een laterale naar mediale richting
De brachiale plexus op interscalene niveau wordt lateraal van de halsslagader en interne halsader gezien, tussen de voorste en middelste scalene spieren. Verder kan een echogeleide techniek ook de incidentie van hemidiafragmetische parese verminderen.
Deze klinische toepassing van PNB kan worden uitgevoerd door een anesthesist.
[launchpad_feedback]
Hoewel de informatie die we verstrekken wordt gebruikt, maar artsen, radiologen, medisch personeel om hun procedures uit te voeren, klinische toepassingen, de informatie in dit artikel is alleen bedoeld ter overweging. We kunnen niet verantwoordelijk worden gehouden voor misbruik van het apparaat, noch voor de geschiktheid van het apparaat bij elke klinische toepassing of procedure die in dit artikel wordt genoemd.
Artsen, radiologen of medisch personeel moeten over de juiste opleiding en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
