Beoordeling van de luchtwegen
Beoordeling van de luchtwegen is een procedure die wordt uitgevoerd om de luchtwegproblemen van de patiënt te behandelen (falen van zuurstof, niet-beademen, niet-instandhouden van een open luchtweg...).
Het voorspellen van moeilijke maskerventilatie (DMV) is een uitdagende procedure, daarom is de echografiescanner een nuttig hulpmiddel bij het voorspellen van deze problemen.
Luchtweggerelateerde morbiditeit, als gevolg van het onvermogen om te anticiperen op een moeilijke luchtweg, blijft de belangrijkste zorg voor anesthesisten.
Vanwege de hoge kwaliteit van beeldvorming, niet-invasiviteit en relatief lage kosten, is echografie gebruikt als een waardevolle aanvulling op de klinische beoordeling van de luchtwegen
Welke ultrasone scanner wordt gebruikt voor de beoordeling van de luchtwegen?
De SIFULTRAS-5.42 is een betrouwbaar hulpmiddel voor de beoordeling van de subglottische luchtweg. De voordelen die deze echografie biedt, zijn dat er minimale training nodig is en dat de patiënt niet moet worden stilgezet of verdoofd.
De nieuwere modellen zijn compact en kunnen snel en gemakkelijk van de pre-anesthesieruimte naar de operatiekamer worden verplaatst. Deze draagbaarheid maakt het gebruik van echografie US op het point-of-care mogelijk, waar en wanneer dat nodig is. En praktisch omdat het anesthesiologen in staat stelt om complexe en gevarieerde anatomie te evalueren.
Aangezien veel anesthesieaanbieders al vaardigheid hadden verworven in Amerikaanse technieken voor door de VS geleide vasculaire toegang en regionale zenuwblokkades, kon het gebruik van de VS om de luchtweg te evalueren zonder al te veel moeite worden geleerd en beheerst. Echografie van de bovenste luchtwegen kan een nuttige aanvulling blijken te worden op conventionele klinische beoordelingsinstrumenten, omdat het succesvol is geweest in het visualiseren van de relevante anatomie en kritische structuren van de luchtwegen
Dit apparaat stelt de arts in staat om de juiste tracheostomie de grootte en lengte in te schatten en anterieure nekstructuren en posterieure tracheale wandverwondingen te voorkomen.
In de preoperatieve wachtruimte wordt echografisch onderzoek gedaan met behulp van een hoogfrequente lineaire sonde. Door de sonde in het submandibulaire gebied in de middellijn te plaatsen. Zonder de positie van de sonde te veranderen, werd de lineaire reeks van de Amerikaanse sonde geroteerd in de transversale vlakken van cephalad naar caudaal, totdat gelijktijdige visualisatie van de epiglottis en het achterste deel van de stemplooien met arytenoïden op het scherm werd waargenomen. Daarna worden de volgende metingen verkregen met het schuin-dwarse US-aanzicht van de luchtweg.
Evenzo wordt een gebogen laagfrequente (5 MHz) transducer gebruikt om de tong en schaduwen van het tongbeen en de onderkaak te visualiseren met de patiënt in rugligging. De hyomentale afstanden worden gemeten vanaf de bovenrand van het tongbeen tot de onderrand van het mentum in respectievelijk de neutrale en uitgestrekte hoofdposities.
Het gebruik van echografie om de moeilijke luchtweg te helpen beoordelen, is gewoon weer een waardevolle toepassing van deze veelzijdige technologie.
Referentie: Echografie-ondersteunde evaluatie van de luchtwegen in klinische anesthesiepraktijken: verleden, heden en toekomst.
[launchpad_feedback]
Hoewel de informatie die we verstrekken wordt gebruikt, maar artsen, radiologen, medisch personeel om hun procedures uit te voeren, klinische toepassingen, de informatie in dit artikel is alleen bedoeld ter overweging. We kunnen niet verantwoordelijk worden gehouden voor misbruik van het apparaat, noch voor de geschiktheid van het apparaat bij elke klinische toepassing of procedure die in dit artikel wordt genoemd.
Artsen, radiologen of medisch personeel moeten over de juiste opleiding en vaardigheden beschikken om de procedure met elk ultrasone scannerapparaat uit te voeren.
